初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后1年β细胞功能的变化

作者：柴杰; 贾爱琴; 阎德文; 李海燕; 李明政

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2013, (07): 1094-1097.

• 糖尿病
• 2型
• 胰岛素强化治疗

目的观察经胰岛素强化治疗的初诊2型糖尿病(T2DM)患者1年后的体质量指数(BMI)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素敏感性(HOMA-IR)及血脂的变化。方法 32例初诊血糖明显升高的T2DM患者经皮下胰岛素注射强化治疗后,继之分别以单纯生活方式干预、口服降糖药(OHA)、联合胰岛素控制血糖,观察1年后的体质量指数、血糖、胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性及血脂的差别。结果胰岛素强化治疗1年后,32例患者有5种转归:6例(18.9%)仅予生活方式干预;15例(46.9%)需口服非胰岛素促泌剂类降糖药;6例(18.9%)需口服胰岛素促泌剂类降糖药;5例(15.6%)需联合胰岛素或再次胰岛素强化治疗。27例不需再次胰岛素治疗的患者血糖控制达标、BMI、HOMA-β、HOMA-IR及血脂较胰岛素强化治疗前、强化治疗结束时改善;6例仅需生活方式干预者的BMI、HOMA-β、HOMA-IR及血脂较胰岛素强化治疗前、强化治疗结束时改善明显,5例需再用胰岛素治疗者的BMI、HOMA-β、HOMA-IR及血脂较胰岛素强化治疗前无明显改善。结论对伴有明显高血糖的初诊T2DM患者应用短期胰岛素强化治疗1年后,胰岛β细胞功能仍可持续逐渐改善,坚持生活方式干预者不需再用胰岛素治疗,可获得较长期满意血糖控制。

• 单位
  深圳市第二人民医院