尼美舒利与布洛芬联用致肝衰竭

作者：郜杨; 于凯江; 王洪亮; 刘洋

来源：药物不良反应杂志, 2013, (01): 39-40.

• 尼美舒利
• 布洛芬
• 肝衰竭 Nimesulide
• Ibuprofen
• Liver failure

1例22岁女性患者因间断性发热自行不规律口服尼美舒利100 mg/次及布洛芬400 mg/次(给药次数不详),共计27 d。服药第23天患者出现皮肤、巩膜明显黄染,尿液呈豆油色。4 d后入院,体格检查发现上腹部压痛,剑突下3 cm可触及肝脏。实验室检查:外周血白细胞计数12.3×10~9/L,凝血酶原时间22 s,凝血酶原活动度34%,纤维蛋白原1.63 g/L,丙氨酸转氨酶407 U/L,天冬氨酸转氨酶558 U/L,总胆红素179.7μmol/L,直接胆红素165.0μmol/L,氨101μmol/L。考虑为尼美舒利和布洛芬引起的肝衰竭。给予患者抗感染、保肝、褪黄和降氨药物治疗,间断输注新鲜冰冻血浆并行血浆置换等。入院后第25天患者肝功能基本恢复正常。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第二医院