腹腔镜手术治疗输卵管副开口的妊娠结局分析

作者：关菁; 郑兴邦; 沈浣

来源：中国微创外科杂志, 2013, (10): 887-890.

• 输卵管副开口
• 腹腔镜
• 子宫内膜异位症
• 不孕症 Accessory ostium of fallopian tube
• Laparoscopy
• Endometriosis
• Infertility

目的探讨输卵管副开口的临床病例特点、诊断、处理方法及妊娠结局。方法回顾性分析2010年1月~2011年8月腹腔镜手术治疗的输卵管副开口19例的临床资料。输卵管副开口占同期不孕症腹腔镜手术的2.4%(19/793)。术中荷包缝合关闭副开口或打开副开口使其与伞端融合,同时去除盆腔子宫内膜异位病灶。合并子宫内膜异位症者术后给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗1~3个月。2例因术中同时切除子宫肌瘤需避孕2年而未纳入妊娠结局分析。17例术后随访12~19个月,统计妊娠率、流产率及持续妊娠率。结果 19例输卵管副开口中,合并子宫内膜异位症占89.5%(17/19),其中88.2%(15/17)为早期子宫内膜异位症。3例术前子宫输卵管造影(HSG)结果提示输卵管远端粘连。输卵管副开口术后妊娠率为58.8%(10/17),均持续妊娠至停经20周以上。无宫外孕及自然流产发生。结论术前病史及HSG有助于输卵管副开口诊断,确诊需腹腔镜术中通液时仔细检查输卵管及伞端。输卵管副开口可能与子宫内膜异位症、不孕症有关。

• 单位
  北京大学