无管化经皮肾镜取石术的安全性分析(附231例报告)

摘要

目的评价无管化经皮肾镜取石术治疗上尿道结石临床的适应证及安全性。方法总结应用无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者231例,采用微通道及标准通道两种经皮肾镜取石术术式。术后不留置肾脏造瘘管,留置导尿管3~5 d后拔除,双J管术后14~28 d拔除。结果 231例患者均一期完成手术,结石清除率为98.27%,其中5例术后出血,出血量约分别为500 mL左右,经过卧床及药物止血成功。3例胸膜损伤,1例行胸腔穿刺引流。其余2例因胸腔少量积液,未行特殊处置痊愈。未出现尿漏、肾周血肿、感染等并发症;出院后1和3个月复查,无结石复发,肾周无尿性囊肿,肾积水均不同程度减轻。结论无管化经皮肾镜取石术适合于术中确认结石取净、双J管位置好、无明显出血、无明显损伤等的患者。治疗上尿路结石安全有效,值得推广应用。

关键词