应用特殊起搏程序减少心房颤动负荷的观察

作者：朱雯晴; 张逸群; 王蔚; 宿燕岗; 葛均波

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志, 2013, (03): 225-228.

• 心血管病学
• 特殊起搏程序
• 慢快综合征
• 心房颤动负荷 Cardiology
• Prevention pacing therapies
• Bardy-tachy arrhythmia syndrome
• Atrial fibrillation burden

目的评估植入具有特殊起搏程序(PPTs)的起搏器后,个性化开启PPTs对预防阵发性心房颤动(简称房颤)的有效性和安全性。方法采用自身对照的研究方法。入选42例慢快综合征患者均植入Vitatron T70A1、C70A3型心脏起搏器。出院前打开最小化心室起搏程序(RVP)。3个月(诊断期)后随访,若房颤前1 min房性早搏数≥2个的比例占所有房颤事件的70%以上则打开触发性PPTs,其余则打开持续性PPTs。继续随访3个月(治疗期)后,用程控仪调出起搏器内的相关数据作统计分析。随访期内保持抗心律失常药物不变。结果 42例中,40例完成整个随访,2例失访,12例无房颤负荷,1例出现永久性房颤。PPTs对于房颤高负荷组(AF>5%)显著降低房颤负荷(8.3%vs 22.3%,P=0.0237)。心房起搏比例在治疗期明显高于诊断期(68.8%±24.2%vs 52.4%±26.0%,P=0.0213)。室率稳定功能显著降低房颤发生时的心室率变异性(13.7±8.3次/分vs 20.4±8.5次/分,P=0.0164)。多个房性早搏触发及复发型房颤为房颤发作的主要类型。结论慢快综合征患者选择具备PPTs的起搏器,并个性化程控PPTs对于降低房颤负荷是有效和安全的。

• 单位
  复旦大学