吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死121例分析

作者：吴爱国; 戴冠东; 王修卓

来源：医学理论与实践, 2013, (12): 1614-1615.

• 股骨头
• 坏死
• 移植

目的:探讨吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:2001年8月-2011年3月我科采用吻合血管游离腓骨移植方法治疗股骨头坏死121例,其中FicatⅠ期29例,FicatⅡ期56例,FicatⅢ期26例,FicatⅣ期10例。手术切除股骨头周边增生变形的骨赘和炎性反应的滑膜组织,将股骨颈前外侧凿成与腓骨外径相应的骨槽,C臂X光机监视下沿骨槽深达股骨头软骨下区,凿刮骨坏死囊变组织,取髂骨松质骨填塞,将游离腓骨插入股骨头骨洞内,嵌入股骨颈骨槽内,螺丝钉或克氏针内固定,吻合腓骨动静脉与旋股外动静脉。结果:随访1～9年,根据综合评价其优良率达83.5%。结论:该手术可在直视下彻底清除坏死囊变组织和减压,同时植入新鲜质骨,为坏死区再血管化清除障碍。植入的带血管游离腓骨可增加股骨头部的血供和支撑作用,防止股骨头进一步塌陷。此术式可用于FicatⅠ、Ⅱ和部分Ⅲ期的病例。