高位复杂性括约肌间肛瘘低位切开高位扩创引流的疗效观察

作者：蒙彦军

来源：临床合理用药杂志, 2013, (18): 104-105.

• 直肠瘘
• 高位扩创
• 引流
• 治疗结果

目的观察高位复杂性括约肌间肛瘘的患者采用低位切开高位扩创引流治疗的疗效。方法选取来我院治疗的高位复杂性括约肌间肛瘘患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组采用低位切开、高位扩创引流的方法治疗;对照组采用低位切开、高位挂线引流的方法治疗。观察两组患者的治愈时间、治愈率、随访3到四个月观察高位复杂性括约肌间肛瘘的复发情况,最后评价两组患者的肛门功能。结果治疗组一次的治愈的时间为(29.5±3.5)d;齿线上面的肛管形态保持完整的有32例,肛门括约肌功能良好的有30例,轻度失禁的有2例。对照组一次的治愈时间为(42.8±5.9)d;齿线上面的管形态保持完整的有13例,钥匙孔样畸形22例;肛门括约肌功能良好的有20例,轻度失禁的有10例。两组上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低位切开、高位扩创引流治疗高位复杂性括约肌间肛瘘的临床效果比低位切开、高位挂线引流治疗的临床效果要好,而且还缩短了创面的愈合时间,最重要的是保存了齿线上肛管的形态以及肛门括约肌的功能,较好地保护了肛门的功能。