NICU质量改进措施实施效果分析

作者：任军红; 赵一飞; 李六亿

来源：中华医院感染学杂志, 2013, (20): 5013-5015.

• 新生儿重症监护病房
• 医院感染
• 目标监测
• 质量改进
• 实施效果 Neonatal intensive care unit
• Nosocomial infection
• Targeted surveillance
• Quality improvement
• Effect

目的了解新生儿重症监护病房(NICU)实施质量改进措施前后的效果,为降低医院感染率提供依据。方法对医院2011年4月-2013年3月入住NICU>48h的患儿进行目标监测,填写统一调查表;并将2011年4月-2012年3月设为改进前组,2012年4月-2013年3月设为改进后组,在改进前组感染控制措施的基础上,进行针对性反馈,改进口腔护理方式、加强手卫生细节及隔离衣的正确使用等。结果质量改进措施实施前后,观察到的ICU床日数分别为5552d和7744d,发生医院感染42例和33例,千日感染率分别为7.56‰和4.26‰(P<0.05);呼吸机使用总日数分别为498d和635d,呼吸机相关性肺炎(VAP)分别发生3例和2例,呼吸机使用率为8.97%和8.20%,VAP发生率为6.0‰和3.1‰;PICC/脐静脉插管的日数分别为1463d和1772d,使用率为26.35%和22.88%(P<0.05),未发生静脉导管插管相关血流感染。结论有针对性地反馈并落实相应质量改进措施,可有效预防医院感染的发生,形成持续质量改进的良性循环。

• 单位
  北京大学