难治性鼻窦炎中西医治疗研究进展

作者：魏林江; 李群真; 刘让

来源：中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2013, (06): 476.

• rhinosinusitis
• 细菌生物膜
• 微菌落
• 聚合物相
• biofilm
• refractory
• 鼻渊
• 细菌感染
• 病因病理
• 胞外多糖

<正>难治性鼻窦炎(refractory rhinosinusitis)~([1])目前并没有一个明确的定义,比较公认的理解是:严格遵守鼻窦炎的CPOS指引,进行科学、严格、正规的治疗,经过正规的规范的鼻内窥镜手术治疗,手术后经过系统科学规范的系统治疗,仍然疗效不佳的患者。1病因病理鼻窦炎机理尚未完全清楚,目前一致认可的致病因素如解剖异常、细菌病毒感染、免疫因素、变态反应、遗传性疾病等。大量病理学研究已证实慢性鼻窦炎(Chronic rhinosinusitis,CRS)的实质是与多因素有关的呼吸黏膜慢性炎性疾病~([2])。而对于难治性鼻窦炎,细菌感染不是其主要或直接致病因素,最近,在CRS的细菌学研究方面,细菌生物膜(bacterial biofilm)是关注的热点之一~([3,4]),认为细菌生物膜的存在是其难治性的主要因素~([5])。细菌生物膜是细菌通过自身产生的胞外多糖聚合物相互粘连形成的微菌落,黏附于无生命物体或活体表面,对抗生素有极强的耐药性,是许多慢性感染反复发作和难以控制的主要原因。CRS反复发作、迁延不

• 单位
  河北医科大学