R.E.N.A.L.肾脏肿瘤评分系统在肾脏肿瘤手术治疗中的临床应用价值分析

作者：廖文峰; 马潞林; 卢剑; 王国良; 侯小飞; 黄毅; 张树栋; 赵磊; 张洪宪; 刘磊

来源：中国微创外科杂志, 2013, (07): 592-596.

• R.E.N.A.L.评分
• 肾脏肿瘤解剖
• 保留肾单位手术
• 并发症 R.E.N.A.L.nephrometry score(RNS)
• Anatomy of the renal tumor
• Nephron-sparing surgery(NSS)
• Complications

目的探讨R.E.N.A.L.肾脏肿瘤评分系统在肾脏肿瘤手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2007年1月～2012年8月194例保留肾单位手术(nephron-sparing surgery,NSS)的临床资料。根据CT/MRI对每例患者进行R.E.N.A.L.评分,按评分高低将肿瘤解剖复杂程度分为低度、中度、高度,了解评分与围手术期并发症的关系,采用logistic多因素回归分析NSS术后并发症的危险因素。结果 NSS 194例,其中147例行腹腔镜手术,47例行开放手术。低、中、高度评分肿瘤分别为89、98、7例,按评分高低进行分层分析,不同评分患者在手术时间、肾脏热缺血时间、术中出血量有统计学差异(P<0.05),在手术方式上存在明显差异(χ2=25.526,P=0.000)。对NSS术后并发症的有关因素进行单因素分析显示,手术时间、术中出血量、肾脏热缺血时间、手术方式和R.E.N.A.L.评分是并发症发生的影响因素(P<0.05),logistic多因素回归分析显示,R.E.N.A.L.评分高低和手术方式是预测并发症发生的危险因素(β=1.687,OR=1.05,95%CI=1.010～1.090,P=0.025;β=2.325,OR=1.56,95%CI=1.170～2.050,P=0.002)。结论 R.E.N.A.L.评分系统能客观评判肾脏肿瘤的解剖复杂程度,对NSS术后并发症有判断作用,有利于手术方式的制定。

• 单位
  北京大学