一氧化氮对早产儿肺功能的影响

作者：黄柏枝; 麦润婵

来源：中国医药导报, 2013, (01): 53.

• 一氧化氮
• 早产儿
• 肺功能
• 影响 Nitric oxide
• Premature
• Lung function
• Influence

目的探讨吸入一氧化氮(NO)对早产儿肺功能的影响。方法选择我院2008年2月～2012年2月收治入院的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿60例,将患儿随机分为对照组和观察组。其中对照组30例,采用综合治疗、肺表面活性物质(PS)替代疗法及氧疗等常规治疗;观察组30例,在常规治疗基础上加用NO吸入(iN-O)治疗,NO与机械通气同步使用,吸入浓度从10 ppm开始,最高不超过30 ppm,平均气道压力为(12.7±2.7)cmH2O(1 cm H2O=0.098 kPa)。动态观察NO吸入前、后30～60 min及12～24 h体循环氧合变化、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺泡气-动脉血氧分压差[P(A-a)O2],并动态作平均肺动脉血流速度(MPBFV)、心输出量(CO)、血压及心率的测定。结果观察组总有效率为93.33%;对照组总有效率为70.00%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.04,P<0.05);早产儿吸入NO 5 min后PaO2明显上升,上升值为11%～29%,30 min后肺动脉压、PaO2/FiO2下降,MPBFV显著上升,差异均有高度统计学意义(均P<0.01),12～24 h后氧合持续稳定,吸入NO时NO2浓度监测均<1×10-6。结论 NO吸入能扩张肺血管,改善肺功能,在保证有效通气及良好心功能时为有前景的治疗手段。