原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤32例临床分析

作者：张晨; 王小沛; 应志涛; 郑文; 谢彦; 林宁晶; 平凌燕; 刘卫平; 邓丽娟; 宋玉琴; 朱军

来源：肿瘤, 2013, (11): 1008-1012.

• 弥漫大B细胞淋巴瘤
• 乳腺
• 临床特征
• 预后 Diffuse large B cell lymphoma
• Breast
• Clinical characteristics
• Prognosis

目的:分析原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后因素。方法:回顾性分析2005年1月—2012年12月在北京大学肿瘤医院接受住院治疗的32例初治原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料,分析临床特征和预后因素。结果:32例患者的中位年龄为51岁(范围:23~85岁);Ann ArborⅠ期13例,Ⅱ期15例,Ⅳ期4例;仅3例患者合并B症状;4例患者出现双侧乳腺受侵;起病时乳酸脱氢酶水平升高者10例;国际预后指数评分为0~1分(低危组)25例,2分(低中危组)3例,3分(中高危组)3例,4分(高危组)1例。5例患者在化疗结束后接受局部放疗,16例患者在治疗过程中接受预防性鞘内注射治疗。全组患者中可根据病理诊断免疫组织化学指标进一步分型者17例,其中16例为非生发中心来源。R-CHOP或CHOP类方案一线化疗后,完全缓解占90.6%。中位随访时间为35(2~106)个月。1、2和5年生存率分别为85%、77%和46%。Ann Arbor分期(P=0.004)、国际预后指数(P=0.005)、乳酸脱氢酶水平(P=0.008)和红细胞沉降率(P=0.02)均为患者的预后因素,其中国际预后指数是患者的独立预后因素。结论:原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤患者的预后较差,国际预后指数评分是患者的独立预后因素。

• 单位
  北京市肿瘤防治研究所; 北京大学