腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的临床体会

作者：董瑞; 杜锡林; 阴继凯; 李江斌; 赵磊; 樊东; 张章; 鲁建国

来源：腹腔镜外科杂志, 2013, (12): 892-894.

• 高血压
• 门静脉
• 脾切除术
• 贲门周围血管离断术
• 腹腔镜检查 Hypertension
• portal
• Splenectomy
• Pericardial devascularization
• Laparoscopy

目的:探讨腹腔镜脾切除联合断流术治疗门静脉高压症的手术技巧及临床应用价值。方法:回顾分析2012年1月至2013年4月为135例门静脉高压症患者行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的临床资料。结果:6例由于术中出血难以控制而中转开腹,129例顺利完成腹腔镜手术。手术时间150～270 min,平均(195.9±24.4)min;术中出血量150～1 000 ml,平均(346.1±112.2)ml;术后住院5～9 d,平均(6.3±0.6)d。2例由于术后腹腔出血行二次手术,1例术后腹腔出血非手术治疗。术后发生胰漏1例,肺部感染1例,胸腔积液1例,均经保守治疗痊愈。术后随访3～18个月,均无近期消化道再出血。结论:腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症是安全、可行的,具有患者创伤小、术后康复快、疗效确定等优点。术前认真选择患者,固定手术组人员,根据术者经验灵活处理各种情况,尤为重要。

• 单位
  中国人民解放军第四军医大学