摘要
目的前瞻性研究吸烟与颈动脉硬化改变、脉搏波传导速度(PWV)及臂踝血压指数(ABI)的相关性。方法将2 739例受检者分为吸烟组与不吸烟组,测定2组血脂、血糖、餐后血糖、体质量指数、中心动脉压、血压、PWV、ABI以及颈动脉斑块等指标,并进行相关及Logistic回归分析。结果吸烟组与不吸烟组年龄、三酰甘油、高密度脂蛋白、ABI、AIP75%、中心动脉舒张压及舒张压比较有显著性差异(P均<0.01)。吸烟组颈动脉IMT增厚、斑块形成及狭窄情况均显著高于不吸烟组(P均<0.01);而ABI、PWV吸烟组略高于不吸烟组,但无显著性差异。吸烟与颈动脉内膜增厚、颈动脉斑块及狭窄呈正相关,与ABI呈负相关,与PWV不相关。多因素回归分析显示血糖、收缩压、斑块及年龄是IMT、baPWV及ABI的独立危险因素。性别、吸烟及LDL-C也是IMT及斑块形成的独立危险因素。baPWV与ABI互为因果,但与吸烟不直接相关。结论吸烟是颈动脉硬化的独立危险因素,对于吸烟者来说,尽早进行颈动脉IMT等指标检查,可能对于早期预防和治疗动脉粥样硬化有重要意义。
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单位北京大学