114例血培养结核分枝杆菌阳性AIDS患者临床分析

作者：李雪琴; 刘升; 邓建宁; 黄爱春; 卢祥婵

来源：传染病信息, 2013, (04): 224-226.

• 获得性免疫缺陷综合征
• 细菌
• 结核
• 药物耐受性 acquired immunodeficiency syndrome
• bacteria
• tuberculosis
• drug tolerance

目的分析血培养结核分枝杆菌阳性AIDS患者的临床资料,为AIDS合并结核病的诊治提供依据。方法回顾性分析114例血培养结核分枝杆菌阳性AIDS患者的临床资料。结果 114例中男95例,女19例,从出现临床症状到就诊的中位时间为36 d。临床表现主要有发热(102例)、消瘦(97例)、咳嗽(78例)、咳痰(63例)、盗汗(51例)、腹泻(45例)和浅表淋巴结肿大(45例)。CD4+T淋巴细胞为4~501个/mm3,其中<100个/mm3有105例(92.1%)。结核病耐药41例(36.0%),其中单耐药11例(9.6%),耐多药及广泛耐药14例(12.3%)。腹主动脉旁淋巴结肿大44例(38.6%)。胸腔积液31例(27.2%),心包积液18例(15.8%)。胸片检查异常99例(86.8%)。经治疗后,35例(30.7%)死亡,其中33例(94.3%)CD4+T淋巴细胞<100个/mm3。结论血培养结核分枝杆菌阳性多见于CD4+T淋巴细胞<100个/mm3的男性AIDS患者,病程约1个月,临床表现主要为发热、消瘦、咳嗽、咳痰及淋巴结肿大,可有胸腔积液,大部分患者肺部有病灶。结核病耐药发生率高,晚期患者病死率高。