异丙酚和依托咪酯对腰椎间盘突出手术过程相关细胞因子影响的研究

作者：郭鹏; 刘世平; 张文生; 徐礼鲜; 李陕区

来源：局解手术学杂志, 2013, (03): 269-271.

• 异丙酚
• 依托咪酯
• 腰椎间盘突出症
• 手术
• 细胞因子 propofol
• etomidate
• lumbar intervertebral disc prolapse
• surgery
• cytokines

目的比较研究异丙酚和依托咪酯对腰椎间盘突出症手术过程血清相关细胞因子影响并讨论其临床意义。方法2009年7月至2012年6月延安市人民医院经CT、MRI诊断的腰椎间盘突出症患者84例,按手术时采用的麻醉药物的不同分为异丙酚组(n=43)和依托咪酯组(n=41)。异丙酚组诱导依次采用异丙酚、芬太尼和维库溴铵;依托咪酯组采用依托咪酯、芬太尼和维库溴铵。麻醉维持吸入异氟醚,间断追加异丙酚、芬太尼和维库溴铵。2组患者均于术前、诱导后、手术开始1 h和手术结束时抽静脉血离心提取血清,用放射免疫法测定丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、血栓素(TX)、内皮素(ET)、前列腺素E(PGE)和降钙素(CA)水平。结果 2组患者麻醉过程中生命体征平稳,无麻醉相关死亡。2组患者术前血清MDA、SOD、IL-6、TNF、TX、ET、PGE和CA均无统计学差异(P>0.05),诱导后异丙酚组上述各指标均明显降低(P<0.05),且随手术时间推延,差异更明显(P<0.01)。结论腰椎间盘突出症手术采用异丙酚麻醉较依托咪酯能更有效地降低手术过程血清相关细胞因子水平,从而影响机体的生化代谢,其机制有待进一步探讨。

• 单位
  中国人民解放军第四军医大学