不同胰岛素给药方式救治糖尿病酮症酸中毒临床研究

作者：刘贵阳; 辜勇; 廖学东; 黄雪莲; 姬秋和

来源：现代生物医学进展, 2013, (26): 5075-5078.

• 糖尿病酮症酸中毒
• 胰岛素泵
• 持续皮下输注胰岛素
• 临床疗效 Diabetic ketoacidosis
• Insulin pumps
• Continuous subcutaneous insulin infusion
• Continuous intravenous insulin infusion
• Clinical effects

目的:比较不同胰岛素给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效。方法:82例DKA患者随机分为胰岛素泵持续皮下输液胰岛素(CSII)组和微量泵持续静脉泵入胰岛素(CVII)组各41例,分别给予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素和小剂量胰岛素持续微量泵静脉泵入不同胰岛素给药方式,观察两组治疗后血糖变化、血糖达标时间、尿酮体变化、pH值变化、胰岛素平均日用量、平均低血糖次数及平均住院时间。结果:两组治疗后空腹血糖、餐后血糖显著下降及血糖达标时间显著缩短差异无统计学意义(P>0.05);CSII组尿酮体转阴时间(22.3±7.4)h短于CVII组(32.1±12.1)h(P<0.01);CSII组PH值恢复时间(9.4±2.5)h短于CVII组(15.7±3.5)h(P<0.01);CSII组平均胰岛素日用量为(47±5)u比CVII组(58±7)u少(P<0.01);CSII组人均低血糖次数为(0.6±0.5)次/人,少于CVII组(1.5±0.8)次/人(P<0.01);CSII组住院时间(9.8±1.2)天明显比CVII组(12.5±2.0)天短(P<0.01)。结论:CSII相较于CVII能更快更有效的纠正代谢紊乱,减少胰岛素日用量,缩短住院时间,从而提高临床疗效,具有较高的安全性及患者依从性。

• 单位
  中国人民解放军第四军医大学; 西京医院