摘要
目的探讨影响慢性乙型肝炎(CHB)患者纤维化S_(0~1)的主要因素。方法对301例纳入研究的CHB患者行肝脏活检术检查,以纤维化程度分为轻度纤维化组(S_(0~1))和显著纤维化组(S_(2~4)),同时行血液生物化学和铁蛋白、血清HBsAg、HBV-DNA定量检测。两组间差异采用独立样本t检验和χ~2检验,多因素非条件logistic回归分析法分析与肝脏纤维化相关临床指标。结果两组间年龄、性别、基因型和家族史差异无显著性。S_(2~4)组CHB患者天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)、丙氨酸氨基转移酶(AST)、BMI、铁蛋白(FERR)水平明显高于S_(0~1)组,差异有显著性。两组间HBsAg和HBV-DNA水平差异无显著性。多因素非条件logistic回归分析发现仅有AST、HBsAg和年龄与肝纤维化S≤1相关。结论 CHB患者BMI、AST、ALT、FERR随着纤维化进展而升高,而HBsAg和HBV-DNA水平有不同程度降低。年龄、AST和HBsAg定量水平是评估CHB患者肝纤维化程度的可靠指标。
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单位杭州师范大学; 注册试用; 浙江大学/医学院