二尖瓣瓣环位移评价病毒性心肌炎患儿左室收缩功能

摘要

目的应用二维斑点追踪技术(STI)测定心肌炎患儿的组织二尖瓣瓣环位移(TMAD),探讨该指标评价左室整体收缩功能的可行性和准确性。方法研究对象为63例临床确诊的病毒性心肌炎患儿与45例正常同龄儿童,常规超声心动图测量左室LVEDD、LVESD、EF、FS,同时STI技术测定收缩期二尖瓣瓣环向心尖方向的位移TMAD,并进行相关分析。结果心肌炎分为两组:左室重构组LVEDD、LVESD、EF、FS与对照组差异有显著性意义(P<0.05),构型正常组与对照组差异无显著性意义(P>0.05),但两组TMAD与对照组差异均存在显著性意义(P<0.05);TMAD与EF相关性良好(构型正常组、重构组、对照组r值分别为0.79,0.65,0.74,P<0.05);用测定收缩期二尖瓣瓣环中点位移距离6.4 mm作为一个截断值,预测LVEF≤50%的敏感性为73%,特异性为71%。结论 TMAD指标可及时反映病毒性心肌炎早期左室收缩功能变化,STI技术测定二尖瓣瓣环位移是一种快速可靠、简便的评价左室整体收缩功能的新方法。

关键词