溃疡性结肠炎相关结直肠癌的临床特点及内镜表现

摘要

目的总结溃疡性结肠炎相关结直肠癌(UC-CRC)的临床特点及内镜表现。方法回顾性总结4例UC-CRC病例,记录临床诊疗经过、内镜表现并随访术后转归。结果 4例UC-CRC中3例为男性,1例女性;UC-CRC诊断年龄距UC诊断时间为14～21年;UC-CRC部位分别为直肠、乙状结肠、横结肠、升结肠;既往UC均为全结肠炎、慢性复发型。内镜下UC-CRC表现为癌变病变部位均有溃疡形成和不同程度的肠腔狭窄,其他肠段呈活动性UC表现。病理诊断均为腺癌,分化程度以中-低分化为主,其中1例术后病理发现两个部位癌灶。4例均接受手术治疗,CRC分期为T4N1M1,T3N1M0,T2N0M0,T4N1M0;2例患者术后5个月、27个月死于CRC广泛转移;另2例术后随访8个月、44个月健康生存。结论 UC-CRC的诊断较晚,预后差;内镜下不规则的溃疡和狭窄可能提示CRC病变;UC-CRC可呈多灶性,规律的UC治疗和内镜随访对于早期发现CRC病变改善预后非常重要。

关键词