肺动脉栓塞40例临床分析

作者：招忠满

来源：航空航天医学杂志, 2013, (09): 1100-1102.

• 肺动脉栓塞
• 诊断
• 预后

目的:研究肺动脉栓塞(PE)的临床特征,总结PE诊治经验。方法:回顾性总结本院2009-01~2011-12收治40例PE的临床资料,对其症状、体征、辅助检查及治疗方法进行分析。结果:男女比1.22∶1,年龄>60岁,占72.5%。患有高血压、慢性支气管炎并肺气肿、冠心病等慢性病,占80%。临床表现主要为呼吸困难,呼吸急促及干咳为主。心电图右室肥大并劳损占50%;Ⅰ导联有S波,Ⅲ导联有Q波并T波倒置(SⅠQⅢTⅢ)改变占45%;超声心动图(UCG)右室增大、右室壁增厚、肺动脉高压、三尖瓣返流占检查的50%。下肢静脉超声检查发现有下肢静脉血栓形成占检查的85.3%。血浆D-二聚体检查阳性占检查的84.2%。治愈好转30例,死亡10例(其中5例为低血压病例),死亡率25%。结论:该病多见于患有高血压、慢性支气管炎并肺气肿、冠心病等慢性病病人,男略多于女性。呼吸困难,呼吸急促及干咳,如同时有右心劳损的心电图改变及/或UCG有右室增大、右室壁增厚、肺动脉高压、三尖瓣返流表现及/或血浆D-二聚体检查阳性,应考虑本病。低血压患者预后不良,死亡率高,应引起重视。肺动脉栓塞病人应常规下肢静脉超声检查。