腰椎退变性侧弯伴椎管狭窄的诊断与治疗

摘要

目的总结腰椎退变性侧弯伴椎管狭窄的诊断和治疗方法。方法 21例腰椎退变性侧弯伴椎管狭窄患者术前均行腰椎X线片、CT、MRI和腰椎管造影检查,3例行腰椎选择性神经根阻滞以进一步明确责任间隙。均行全椎板减压并神经根管扩大减压椎弓根螺钉内固定椎间融合术。随访术后功能评分。结果疼痛症状均有不同程度改善;随访18个月,18例间歇性跛行改善达优,3例良。结论诊断腰椎退变性侧弯伴椎管狭窄需对多种影像学资料进行综合分析,明确病变责任间隙,防止非责任节段的过度治疗。治疗应以充分减压、融合稳定为主要目的,同时应尽量保护椎旁肌肉,减少出血防粘连以避免腰椎手术失败综合征的出现。

关键词