滋肾生血方治疗长期血液透析患者肾性贫血的临床观察

Authors：檀金川; 于晓辉

Source：北京中医药, 2013, (08): 573-576.

• 长期血透
• 肾性贫血
• 滋肾生血方
• 中医药疗法 long-term hemodialysis
• renal anemia
• Zishenshengxue prescription
• TCM therapy

目的观察滋肾生血方治疗长期血液透析患者肾性贫血的疗效,探讨其作用机制。方法 60例长期血液透析肾性贫血患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组以滋肾生血方口服配合重组人促红细胞生成素(rHuEPO)皮下注射,对照组仅皮下注射rHuEPO,疗程均为8周。观察患者治疗前后临床症状的变化并测定血红蛋白(Hgb)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、内源性人促红细胞生成素(EPO)、残余肾功能(RRF)、血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标的变化。结果治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率80.00%。治疗组治疗后Hgb较治疗前明显升高(P<0.01),对照组亦有升高(P<0.05);治疗后2组比较,治疗组Hgb较对照组上升明显(P<0.05)。对照组治疗后ALB、PA变化不显著(P>0.05),治疗组ALB、PA较用药前有所提高,治疗后2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后EPO水平较治疗前明显升高(P<0.01),而对照组无明显改变(P>0.05),治疗后2组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗后RRF明显下降(P<0.05),治疗组RRF也有下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后血清IL-6、TNF-α比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后血清IL-6、TNF-α明显降低(P均<0.05),治疗后2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋肾生血方能够改善长期血液透析患者的贫血状态。其可能机制为减轻尿毒症毒素对红细胞生成的抑制作用,升高内源性EPO水平,改善长期血液透析患者的微炎症和营养不良状态,延缓患者RRF的下降。

• Institution
  河北医科大学