经后侧入路重建前中柱技术治疗腰椎爆裂骨折——附33例报告

作者：韩卫东; 靳松; 黄爱军; 彭建强

来源：新医学, 2013, (06): 400-404.

• 腰椎
• 爆裂骨折
• 三柱理论
• 手术入路 Lumbar
• Burst Fracture
• Posterior Approach

目的探讨经后侧入路植入钛网重建椎体前中柱技术在治疗腰椎爆裂骨折中的临床价值。方法选择33例腰椎爆裂骨折患者,采用后侧入路截除横突显露前方骨折椎体,从侧方清除前中柱移位骨折碎块。行椎管扩大减压成形后,从椎体侧方置入填塞自体松质骨的钛网重建椎体前中柱,结合后路短节段椎弓根螺钉系统固定骨折椎邻近上下节段椎体,椎板及横突间植骨融合。记录每例患者不同时期的前侧脊柱高度、脊柱后凸畸形程度、椎管内占位及植骨融合情况。结果所有患者均获随访,随访时间6～39个月,平均23个月。患者康复顺利,无局部疼痛和椎体活动受限。骨折椎椎体高度术前压缩(51.0±22.5)%,术后恢复至正常高度的(96.0±5.5)%,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01),椎管内压迫完全解除,脊柱生理曲度恢复,椎弓根螺钉固定牢固,植骨融合良好,没有出现椎体高度再丢失病例。神经功能按ASIA神经损伤评分标准进行评定,A级1例,B级2例,C级2例,D级6例,E级22例。无发生断钉、断棒等并发症。结论经后侧入路植入钛网重建前中柱技术可操作性强,能有效恢复椎体的正常高度,矫正后凸畸形,在治疗腰椎爆裂骨折中有较高临床价值。

• 单位
  广东医学院附属福田医院