经康复治疗的脑卒中后营养不良及非甲状腺疾病综合征对神经功能的影响

作者：邓晓清; 黄丽华; 蒋红焱; 张立湘; 向平; 周琦; 王晓磊; 方芳

来源：广西医科大学学报, 2013, (05): 679-682.

• 康复
• 脑卒中
• 营养不良
• 非甲状腺疾病综合征
• 神经功能 rehabilitation
• stroke
• malnutrition
• nonthyroidal illness syndrome
• functional dependence

目的:探讨经康复治疗的脑卒中后营养不良及非甲状腺疾病综合征(NTIS)对神经功能的影响。方法:对我院神经内科住院并经康复治疗的脑卒中患者52例,于入院后7d测定血清白蛋白(ALB)、体重指数(BMI)、自由三碘甲状腺氨酸(FT3)、自由甲状腺素(FT4)及甲状腺刺激激素(TSH),用功能独立性评定(FIM)量表评价神经功能缺损程度。根据FIM评分将52例分为高FIM组(FIM>70)及低FIM组(FIM≤70);根据康复中FIM的变化将低FIM组分为低FIM改善组及低FIM不改善组。结果:52例中营养不良发生率为55.8%;NTIS发生率为65.4%。高FIM组ALB、BMI明显高于低FIM组(P<0.01,P<0.05);ALB与BMI呈正相关(r=0.200 1,P=0.03 0);吞咽障碍与ALB呈正相关(r=0.785 4,P=0.006 0),与BMI无相关性(r=0.200 1,P=0.950 1);ALB及BMI与FT3呈正相关性(r=0.583 2,P=0.012 0;r=0.607 3,P=0.0340),与FT4、TSH无相关性(P>0.05)。低FIM改善亚组FT3明显高于低FIM不改善亚组(P<0.05),低FIM改善亚组与低FIM不改善亚组比较,ALB及BMI差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑卒中后营养不良及NTIS均常见,NTIS由脑卒中后神经功能缺损导致的营养不良引起,脑卒中后合并NTIS患者在恢复阶段神经功能缺损改善不佳。卒中后评价是否合并NTIS,提供适当的康复及营养支持,有益于改善预后。