快速康复外科在食管胃交界腺癌围术期中的应用

作者：周海英; 吴爱萍; 陈银苹; 王宝杰; 吕铮; 李岩

来源：中国全科医学, 2013, (30): 2871-2873.

• 快速康复外科
• 食管胃接合处
• 腺癌 Fast-track surgery
• Esophagogastric junction
• Adenocarcinoma

目的探讨快速康复外科(FTS)在食管胃交界腺癌患者围术期应用的有效性和安全性。方法选择2010年5月—2012年7月我院收治的食管胃交界腺癌患者80例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和FTS组,每组40例。对照组采用传统的围术期处理方案;FTS组采用快速康复的新型围术期处理方案,主要措施包括术前认真宣教、缩短患者术前禁食水时间、术中维持患者体温、控制补液量、术后早期肠内营养支持、早期下床活动、有效止痛、尽早拔除导尿管及胸管等。比较两组患者手术前后血浆清蛋白水平、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用及术后并发症等。结果两组不同时间血浆清蛋白水平比较,差异有统计学意义(F组间=85.961,P=0.000;F时间=45.076,P=0.000);其中术前两组患者血浆清蛋白水平比较,差异无统计学意义(q=1.893,P>0.05);术后1、3、7 d,FTS组血浆清蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(q值分别为5.629、5.775和3.815,P<0.05)。FTS组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间和住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率〔7.5%(3/40)与15.0%(6/40)〕比较,差异无统计学意义(χ2=1.1268,P=0.2885)。结论 FTS在食管胃交界腺癌患者围术期中的应用是有效、安全的,能明显减轻患者痛苦,加速患者术后康复,节省医疗费用,具有广阔的应用前景。

• 单位
  Tangshan Gongren Hospital; 河北医科大学; Tianjin Medical University