应用针极肌电图和神经传导检测定量评价趾短伸肌肌力的可信度(英文)

摘要

目的研究针极肌电图和神经传导检测用于评价趾短伸肌肌力的客观性和可靠性,为法医临床学建立肌力定量检测方法提供基础和依据。方法纳入44例正常人作为研究对象,足趾进行背屈时同步测量针极肌电图和神经传导检测指标,前者包括运动单位电位(motor unit potential,MUP)波幅、MUP计数、募集反应类型,后者包括复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅、CMAP潜伏期和运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)。所有受试者在配合条件下以及伪装功能障碍条件下进行试验。结果在配合条件下,不论同一操作者还是不同操作者间,MUP波幅、CMAP波幅、CMAP潜伏期和MNCV均具有良好的重测信度,而MUP计数和募集反应类型的重测信度一般,同一操作者之间的重复性略好于不同操作者间。在伪装条件下,MUP波幅、CMAP波幅、CMAP潜伏期和MNCV的重测信度较高,而MUP计数和募集反应类型的重测信度较低(ICC系数分别为0.52和0.57)。结论 MUP波幅、CMAP波幅、CMAP潜伏期和MNCV具有良好的重测信度,有利于不同操作者间和不同时期检测结果的比较;MUP计数和募集反应类型易受操作者和被检查者的主观性影响,可用于鉴别被测试者是否存在伪装。各项指标用于客观肌力的判断尚有待进一步研究。

关键词