不同浓度舒芬太尼用于肝癌根治术后的镇痛效果

作者：洪彬源; 陈桂纯; 赖晓红; 张文旋; 刘洪珍; 杨承祥

来源：广东医学, 2013, (08): 1266-1268.

• 舒芬太尼
• 肝癌根治术
• 自控镇痛
• 不良反应
• 有效浓度

目的探讨不同浓度舒芬太尼用于肝癌根治术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果、不良反应及安全有效浓度。方法选择80例肝癌根治术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,分为4组,每组20例,Ⅰ组为对照组,予芬太尼2μg/(kg.mL)+生理盐水至100 mL,负荷量为枸橼酸芬太尼2μg/kg;Ⅱ组予舒芬太尼0.017 5μg/(kg.mL)+生理盐水至100 mL,负荷量为舒芬太尼0.2μg/kg;Ⅲ组予舒芬太尼0.02μg/(kg.mL)+生理盐水至100 mL,负荷量为舒芬太尼0.2μg/kg;Ⅳ组予舒芬太尼0.022 5μg/(kg.mL)+生理盐水至100 mL,负荷量为舒芬太尼0.2μg/kg。用视觉模拟评分法对术后1、2、4、8、12、24、36及48 h进行静止和活动疼痛评分,同时观察并记录各组患者术中麻醉时间、手术时间、术中补液量、尿量、出血量和术后镇痛的不良反应,均由同一麻醉医生在不知道具体镇痛方式情况下进行。结果与Ⅰ组比较,Ⅲ组和Ⅳ组术后疼痛程度明显减轻(P<0.05,P<0.01),Ⅱ组在术后8、12、24、36 h疼痛程度明显减轻(P<0.05),与Ⅱ组比较,Ⅲ组和Ⅳ组疼痛程度明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组与Ⅳ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组不良反应总例数明显比Ⅰ组减少(P<0.01),Ⅳ组有1例患者出现嗜睡、呼吸困难。结论浓度为0.02μg/(kg.mL)的舒芬太尼镇痛效果好,不良反应最少,是术后PCIA的最佳有效浓度。

• 单位
  佛山市第一人民医院