研制补偿方案:新型农村合作医疗保险方案研制思路之七

摘要

为最大程度实现新农合制度目标,根据"特定人群就医概率—就医费用—就医经济风险—特定风险筹资水平—特定筹资下的补偿设计"的动态关系,形成了方案研制的思路与步骤:首先,在收支平衡的原则下,确保消除因病致贫所需的筹资额;其次,选择方案的风险保障性质,属于"风险型"、"福利型"还是"福利风险型";最后,根据确定的风险保障范围,明确补偿方案的风险共担约束机制,包括起付线、补偿比和封顶线,并确保分段补偿时消除特定风险后基金不透支。

关键词