老年AECOPD患者合并急性心肌梗死临床观察

作者：李湘; 蒙江明; 邓上勤; 韦晓宏

来源：临床肺科杂志, 2013, (10): 1826-1828.

• 慢性阻塞性肺病
• 心肌梗死 Chronic obstructive pulmonary disease
• Myocardial infarction

目的探讨老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并急性心肌梗死(AMI)的临床特点,以减少误诊及漏诊。方法对老年AECOPD合并AMI(A组)22例患者的临床表现、实验室检查、心电图进行回顾性分析,与同期收治的单纯老年AECOPD(B组)164例患者进行比较。结果两组均有咳嗽、咳痰、气喘;A组突然出现胸闷、呼吸困难加重的发生率显著高于B组(100%比3.7%,P<0.01),多伴有冷汗(81.8%比0,P<0.01)、晕厥(22.7%比0,P<0.01)、消化道症状(36.4%比10.4%,P<0.01)和低血压(18.2%比3.7%,P<0.05);A组动脉氧分压/氧浓度(PaO2/FiO2)显著低于B组(313.52±126.68比361.86±120.82,P<0.05)。结论老年AECOPD患者突然出现胸闷和呼吸困难加重、冷汗、晕厥、低血压,应警惕合并AMI,追踪心电图及心肌酶谱动态变化有助诊断。