老年白内障手术心率变异性观察

作者：孙中波; 梁健毅; 曾思明; 张琴

来源：中国临床新医学, 2013, (10): 939-941.

• 老年白内障
• 围手术期
• 心率变异性
• 自主神经系统功能 Senile cataract
• Perioperative periord
• Heart rate variability
• Autonomic nervous system function

目的观察非超声乳化老年白内障手术的心率变异性(HRV)改变,了解围手术期心脏自主神经系统(ANS)功能的影响,为评估手术风险性研究提供理论依据。方法采用前瞻性研究方法,随机选择60例(60只眼)年龄≥60岁无心血管病史的白内障摘除术患者,统一在局部麻醉下进行非超声乳化白内障囊外摘除+人工晶体植入手术。在手术前1 d 17:00开始至次日术后17:00,进行24 h动态心电图(DCG)记录测定HRV频域指标。观察老年白内障患者手术前00:00~05:00时段(术前)、手术时段(术中)及术后12:00~17:00时段(术后)频域指标(LF、HF、LF/HF)的变化;分析其改变特点和原因。结果全部患者在围手术期间,三个时点HRV频域比较差异有统计学意义(P<0.01);术中和术后HRV频域指标均明显低于术前(P<0.05或<0.01),术中HRV频域指标又明显低于术后(P<0.05或P<0.01)。结果表明在局部麻醉下进行非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶状体植入,术中和术后时点的HRV频域指标比术前明显降低,以术中时点的下降更为显著。结论局部麻醉或白内障手术创伤等应激刺激,对老年白内障患者ANS功能影响较为明显,提示术中和术后均可能是发生心血管事件的易发时期,应采取相应预防措施降低手术风险。

• 单位
  广西壮族自治区人民医院