T-型CCB与ACEI/ARB治疗高血压合并慢性肾病疗效的系统评价

摘要

目的系统评价T-型CCB治疗高血压合并慢性肾病患者的疗效是否等同或优于ACEI/ARB对这部分患者的疗效。方法计算机检索Cochrane Library,Pubmed,EMbase,CNKI等数据库,检索时间截止至2012年5月。收集符合纳入标准的临床随机对照试验,采用Revman 5.1对纳入的研究进行meta分析。结果最终纳入5个临床随机对照研究,563名高血压合并慢性肾病的受试者。Meta分析结果表明,T-型CCB在提高受试者肌酐清除率和肾小球滤过率方面与ACEI/ARB效果相当,但降低蛋白尿的效果不如ACEI/ARB(3个RCTs,389名受试者,WMD 0.26 g·d-1,95%CI 0.10 to 0.43)。血压的分析结果显示,无论T-型CCB还是ACEI/ARB都具有较强的降压效果。结论 T-型CCB能有效地控制血压和改善肾脏指标,对高血压合并慢性肾病患者有一定疗效。但其降低蛋白尿的效果不如ACEI/ARB,不建议用于蛋白尿是主要症状的高血压合并慢性肾病患者。

关键词