内科相关性横纹肌溶解症并急性肾损伤的诊治探讨

作者：严功辉; 孔媛媛

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2013, (08): 720-721.

• 横纹肌溶解症
• 急性肾损伤
• 血液净化

目的:探讨内科相关性横纹肌溶解症(RM)诊断治疗要点及预后。方法:分析2009年～2012年收治的18例内科相关性RM。结果:均经查血肌酸磷酸激酶(CK)及肌红蛋白(Mb)明显升高而诊断。并发急性肾损伤(AKI)16例,占88.89%。肝功能损害12例,占66.67%。肝肾同时损伤8例,占44.44%。8例需血液净化治疗,占44.44%。经及时治疗,肝肾功均有恢复,差异有统计学意义(P<0.05)。治愈及好转13例,未愈2例,3例死于多器官功能障碍(MODS)。治愈好转率72%。基础病因重者易并发MODS,住院时间长,差异有统计学意义(P<0.05),治疗效果差。结论:内科相关性的RM,病因及起病隐袭,易漏诊。尽早查CK,Mb有利于早诊断。RM易引起肝肾损害。尽早治疗,肝肾功能均可恢复。多死于MODS。尽早血液净化治疗,避免其他器官损伤,改善预后。

• 单位
  清远市人民医院