伊马替尼对慢性髓性白血病慢性期儿童身高的影响

作者：郑方圆; 张莉; 张利强; 刘兵城; 孟力; 金洁; 刘会兰; 孙自敏; 林丽娥; 雷平冲; 竺晓凡; 马洪霞; 陆泽生; 江华; 赵艳红; 林海; 张雄; 杨赣萍; 朱焕玲; 陈苏宁; 游泳; 黎纬明; 白庆咸; 赵谢兰; 李振宇; 沈晓梅; 张乐萍; 江倩^*

来源：中华血液学杂志, 2020, 41(07): 545-551.

• 儿童
• 伊马替尼
• 白血病,髓系,慢性
• 慢性期
• 身高

目的评估伊马替尼对慢性髓性白血病慢性期（CML-CP）儿童身高的影响。方法 2018年7月至2019年7月,在全国范围内对诊断时年龄<18周岁、接受伊马替尼治疗至少3个月的CML儿童或其家长发放问卷,调查受访者伊马替尼治疗前后身高的变化。主要评价指标为身高标准差积分值（HtSDS）以及标准差积分的差值（△HtSDS）,并分析其相关影响因素。结果共有238例受访者符合标准并被纳入研究,男性138例（58.0%）,初诊时中位年龄11.0（1.4～17.9）岁,青春期前93例（39.0%）,至填写答卷时,中位年龄15.0（2.0～34.0）岁,中位伊马替尼服药时间28（3～213）个月。受访者填写答卷时HtSDS（-0.063±1.361）较治疗前HtSDS（0.391±1.244）显著下降（P<0.001）,71.0%的患儿出现身高增长减慢。青春期前服药者治疗后HtSDS下降显著（P<0.05）,而青春期开始后服药者HtSDS变化不明显（P>0.05）。多因素分析显示,服药初始年龄较小（偏回归系数为0.122,B=0.572,t=10.733,P<0.001）和服药时间较长（偏回归系数为-0.006,B=-0.211,t=-4.062,P<0.001）是伊马替尼抑制身高增长的独立影响因素。结论伊马替尼引起CML-CP儿童身高增长障碍,服药初始年龄越小、服药时间越长,伊马替尼对身高的影响越明显。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院; 苏州大学附属第一医院; 北京儿童医院; 安徽医科大学; 中国医学科学院血液病医院; 河南省肿瘤医院; 中南大学/湘雅医院; 华中科技大学附属同济医院; 海南省人民医院; 中南大学湘雅医院; 吉林大学第一医院; 浙江大学/医学院附属第一医院; 西京医院; 北京大学人民医院; 云南省第一人民医院; 北京大学/人民医院; 南昌大学; 广东省人民医院; 广州市妇女儿童医疗中心; 中南大学-湘雅医院; 华中科技大学附属协和医院; 哈尔滨医科大学附属第一医院; 首都医科大学; 四川大学华西医院; 河南省人民医院; 四川大学/华西医院