胸膜活检在渗出性胸腔积液中的诊断价值及安全性

作者：于春艳; 吴晓梅

来源：哈尔滨医科大学学报, 2013, (04): 374-376.

• 经皮胸膜活检
• 胸腔积液
• 诊断 pleural biopsy through thoracic wall
• pleural effusion
• diagnosis

目的探讨经皮胸膜活检在胸腔积液中的诊断价值及安全性。方法对40例渗出性胸腔积液患者进行经皮胸膜活检术,同时取胸水查抗酸杆菌、脱落细胞。结果 40例患者行胸膜活检43次,获取胸膜组织39例,胸膜活检成功率91.7%。病理诊断阳性率69.2%(27/39)。胸膜活检病理诊断为结核性胸膜炎16例(41.0%)、肺癌胸膜转移10例(25.6%)、胸膜间皮瘤1例(2.6%),慢性炎症和正常胸膜组织12例(30.8%)。胸膜活检诊断结核性胸腔积液阳性率72.7%(16/22),胸膜活检诊断恶性胸腔积液阳性率73.3%(11/15)。43例次胸膜活检发生胸膜反应1例(2.3%),气胸4例(9.3%),总并发症5例(11.6%)。结论经皮胸膜活检在渗出性胸腔积液诊断中具有重要价值,相比于胸水涂片及病理检查,胸膜活检有更高的阳性率,是一项安全、简单、有效、创伤小的手段。

• 单位
  三亚市人民医院; 哈尔滨医科大学附属第二医院