抑郁冠心病患者高敏C反应蛋白及P选择素水平与预后

作者：周建芝; 穆树敏; 薄海美; 张志强; 张放; 王晓春; 黄宇玲; 李素新; 赵丽娜; 王志军

来源：临床心血管病杂志, 2013, (10): 769-771.

• 冠心病
• 抑郁
• 高敏C反应蛋白
• P选择素 coronary heart disease
• depression
• hs-C reactive protein
• P-selectin

目的:分析冠心病(CHD)患者的抑郁状态与CHD的临床类型(心绞痛、心肌梗死)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及P选择素的关系,观察抑郁与随访1年主要心血管不良事件(MACE)的关系。方法:将入选的336例患者分为对照组、心绞痛组和心肌梗死组,应用焦虑自评量表分析系统评估患者的抑郁状态。检测血浆hsCRP与P选择素水平。随访1年,观察抑郁患者MACE的发生情况。结果:336例患者抑郁109例(32.4%),其中对照组9例(16.4%),心绞痛组43例(28.1%),心肌梗死组57例(44.5%),各组差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组抑郁与非抑郁患者hs-CRP水平分别为(3.06±1.78)mg/L与(1.82±1.33)mg/L,心绞痛组为(8.74±7.23)mg/L与(4.61±4.26)mg/L,心肌梗死组为(12.21±7.23)mg/L与(9.30±6.82)mg/L,均差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组抑郁与非抑郁患者P选择素水平分别为(18.04±2.02)ng/L与(16.02±3.15)ng/L,心绞痛组为(30.24±5.83)ng/L与(25.56±6.08)ng/L,心肌梗死组为(33.53±4.91)ng/L与(29.32±5.43)ng/L,均差异有统计学意义(均P<0.05)。随访1年,抑郁患者MACE发生率高于非抑郁患者(31.2%∶17.2%,P<0.05)。结论:抑郁与CHD及其严重程度有关,是MACE发生的危险因素。抑郁患者hs-CRP与P选择素水平显著高于非抑郁患者。