控制通气下经纤维支气管镜小儿气道异物取出术

作者：杨天明; 门小光; 孙浩芳; 胡赟; 韦海雷; 欧莉

来源：中华腔镜外科杂志(电子版), 2013, (03): 201-205.

• 控制通气
• 小儿
• 气管异物取出术
• 纤维支气管镜 Mechanical ventilation
• Pediatric
• Tracheal foreign body removal
• Bronchoscope

目的介绍控制通气下实施经纤维支气管镜小儿气道异物取出术的作用。方法年龄9个月~12岁的小儿患者32例,在全身麻醉三通喉罩(TLMA)气道控制通气下经纤维支气管镜气管、支气管异物取出术。术中连续监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、潮气量(VT)、气道峰压(P peak)和呼气末二氧化碳分压(P ET CO2)。微泵连续输注丙泊酚、维库溴铵、瑞芬太尼维持麻醉。记录麻醉前5 min(T0)、插入TLMA通气即时(T1)、通气3 min(T2)、通气5 min(T3)、通气10 min(T4)、通气15 min(T5)和手术即将结束时(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2);记录T1,T2,T3,T4,T5,T6时间点的潮气量(V T)、气道峰压(P peak)和呼气末二氧化碳分压(P ET CO2);于T0,T2,T4,T5,T6时间点采集桡动脉血液进行血气分析。记录麻醉、手术效果和过程。结果全部32例手术顺利完成,手术时间3~26 min,平均7.5 min;通气时间22~43 min,平均27 min。术后恢复良好,无明显并发症。结论控制通气下实施经纤维支气管镜小儿气道异物取出术安全可靠,效果良好,并发症少。

• 单位
  中国人民解放军第三0三医院; 广西壮族自治区人民医院