腰—硬联合麻醉在子宫全切除术的应用

作者：唐培佳; 梁勇升; 黄今肇; 徐月秀

来源：广西医科大学学报, 2013, (02): 273-275.

• 腰&mdash
• 硬联合麻醉
• 硬膜外麻醉
• 子宫全切除术

目的:探讨腰—硬联合麻醉在子宫全切除术的效果及对血流动力学影响。方法:子宫肌瘤行择期经腹子宫全切除术患者120例,随机分为腰—硬联合麻醉组(SE组)和硬膜外麻醉组(E组),每组60例,SE组于L2～L3间隙行腰—硬联合穿刺,以0.2mL/s蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因等密度液2.5mL(12.5mg),调控感觉阻滞平面上界达T6。E组于T12～L1或L1～L2间隙行硬膜外穿刺,向头端置管3～4cm,注入试验量2%利多卡因3mL和0.75%布比卡因10～15mL,使感觉阻滞平面上界达T6。结果:SE组感觉阻滞起效时间和阻滞平面达峰时间显著短于E组[(28.8±5.6)s与(486.4±112.6)s和(10.4±2.1)min与(18.6±2.4)min(P<0.05)];术中牵拉反应SE组显著少于E组[(6.6%与60%)(P<0.05)];麻醉后低血压SE组显著高于E组[(36.6%与28.3%)(P<0.05)]。结论:腰—硬联合麻醉起效快及达峰时间快,镇痛及肌松效果好,牵拉反应少,适用于子宫切除术。但麻醉后低血压发生率高于硬膜外麻醉,应注意预防和及时纠正。

• 单位
  广西医科大学