摘要
目的:通过病例对照研究探讨太原市不同类型肺癌的危险因素。方法:将由医院病理检查确诊的肺癌新发病例,配以人群为基础、随机选择的对照进行病例对照研究。完成调查表后,调整各类混杂因素,通过趋势检验和多因素非条件logistic回归分析各种危险因素与不同病理类型肺癌之间的关系。结果:吸烟仍是肺癌的主要危险因素,其危险度较高[比数比(odds ratio,OR)=3.75,95%可信区间(conidence interval,CI):2.39~5.89],其中肺鳞癌和小细胞肺癌的OR分别为5.01(95%CI:2.42~10.37)和5.06(95%CI:2.10~12.18)。肺癌与日均吸烟量、吸烟年数、累计吸烟量均有显著的剂量效应关系。工作和生活场所的被动吸烟及长期在厨房使用固体燃料烹饪和使用固体燃料取暖等室内污染因素在肺癌发生中起重要作用。空气颗粒物PM2.5(particulate matter2.5μm)的研究刚刚开始,尚未发现室内颗粒物PM2.5的污染与肺癌有明显的关系。结论:对太原市居民而言,吸烟仍是肺癌的主要危险因素。被动吸烟和环境中的空气污染都不容忽视。
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单位复旦大学; 美国纽约州立大学布法罗分校; 山西省肿瘤医院; 美国加州大学洛杉矶分校