Proseal型喉罩与气管导管对老年高血压患者血流动力学的影响

摘要

目的比较Proseal型喉罩拔除与气管拔管对老年高血压患者血流动力学的影响。方法择期手术全麻下患者60例,年龄65~85岁,ASAⅡ或Ⅲ级,均合并高血压疾病,随机均分为Proseal型喉罩组(PLMA组)和气管导管组(ETT组)。术中采用七氟醚复合瑞芬太尼血浆靶控输注麻醉。记录麻醉诱导前(T0),拔出喉罩或气管导管即刻(T1)、拔管后1 min(T2)、2 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)、10 min(T6)的平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、RPP(RPP=收缩压×心率)。结果两组患者的心率都增加,但是与PLMA组相比较,ETT组T1、T2、T3、T4、T5心率显著增加(p<0.001)。PLMA组与ETT组在T6时,两组心率相比较差异无统计学意义。与PLMA拔出比较,气管拔管后T1、T2、T3、T4、T5平均动脉压均显著升高(p<0.001),气管拔管后T1、T2、T3、T4、T5RPP显著升高(p<0.001),两组患者T6时RPP相比较差异无统计学意义(p=0.556)。结论老年高血压患者气管导管拔管期间循环波动大,Proseal型喉罩拔除期间的循环波动比气管导管拔管期间循环波动更小,因此,Proseal型喉罩更适合老年高血压患者。

关键词