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摘要
[目的]基于改善灾难性卫生支出的视角,对建档立卡贫困人口的医疗保障政策效果进行分析。[方法]利用焦作市2018年"建档立卡贫困人口托底救助数据",设置医疗保障政策的保障水平和医疗保障政策对灾难性卫生支出发生率的降低程度两项评估指标,评估医疗保障政策对建档立卡贫困人口的实施效果。[结果]在40%的阈值下,基本医保保障水平为51.56%,基本医保补偿使灾难性卫生支出发生率下降了7.8‰,下降幅度为63.93%;托底救助使保障水平提升了30.87%,托底救助使灾难性卫生支出发生率下降了1.2‰,下降幅度为48.58%。[结论]基本医保补偿降低了建档立卡贫困户的灾难性卫生支出发生率,尤其对于改善医疗费用较高家庭的灾难性卫生支出效果更好;托底救助使大多数家庭实现了避免发生灾难性卫生支出的目标。该政策对于因病致贫患者灾难性卫生支出改善的效果优于因残致贫,体现了托底救助政策的精准性。
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