建立新型农村合作医疗制度与农业直接补贴制度是当前我国工业反哺农业实现社会和谐发展的两个重大举措。该文针对两大举措在实际执行中出现的或可能出现的制度困境,以农村发展次序与工业反哺农业路径选择作为理论依据,提出将粮食直补资金转为农村合作医疗基金方案,并对方案的效益、可能性与可行性进行了探讨。