腰椎退变影响拔伸按压手法生物力学作用的有限元研究

摘要

目的:研究腰椎退变对拔伸按压手法治疗腰椎间盘突出症的生物力学影响。方法:应用L3～5运动节段轻度退变与中度退变模型进行研究。假定腰椎间盘突出发生于L4椎间盘左侧,为模拟拔伸按压手法,L3椎体上终板固定,L5椎体下终板施以500 N拉力;在L4～5运动节段左侧椎板分别施以50 N与80 N按压力,比较两模型在不同按压力作用下L4椎间盘左后方位移与L4～5运动节段左侧小关节接触力。结果:手法按压力分别为50 N与80 N时,与轻度退变模型相比,中度退变模型L4椎间盘左后方位移分别下降18.1%与34.5%,小关节接触力分别下降17.6%与43.4%;当按压力由50 N增至80 N,轻度退变与中度退变模型L4椎间盘左后方位移分别增加146.3%与96.8%,小关节接触力分别增加195.9%与103.3%。结论:腰椎退变影响拔伸按压手法生物力学效应,但并不增加腰椎小关节接触力。

关键词