HIV/TB患者抗结核治疗强化期发生肝损伤的危险因素

作者：邹俊; 刘燕芬; 吴念宁; 欧汝志; 秦英梅; 谢志满; 陆宁

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2013, (20): 9047-9049.

• 获得性免疫缺陷综合征
• 危险因素
• 抗结核治疗
• 肝损伤 Acquired immunodeficiency syndrome
• Risk factors
• Anti-tuberculosis treatment
• Liver damage

目的探讨HIV/TB患者在标化抗结核治疗强化期,肝损伤的发生情况及其影响因素。方法对采用标化抗结核治疗的400例HIV/TB患者,观察强化期肝损伤发生率。选择15个可能对肝损伤产生影响的临床指标行Logistic回归分析。结果本组HIV/TB患者抗结核肝损伤的发生率为36.25%。单因素分析显示:体重减轻、既往肝损伤史、静脉途径用药、CD4+T淋巴细胞计数、白蛋白定量、合并HBV感染以及治疗后嗜酸性粒细胞增高与抗结核时肝损伤相关。多因素分析显示:既往肝损伤史、体重减轻、静脉途径用药发生肝损伤的危险系数分别为3.24、2.289、2.328;白蛋白定量高、CD4+T淋巴细胞计数升高,发生肝功能损伤的可能性降低为0.918、0.996。结论 HIV/TB患者既往有肝损、体重减轻、静脉途径用药是抗结核发生肝损伤的主要危险因素。白蛋白定量高及CD4+T淋巴细胞计数增高可降低肝损伤的风险。