单肺麻醉期间尿胰蛋白酶抑制剂对萎陷肺保护作用的研究

摘要

目的探讨尿胰蛋白酶抑制剂对单肺通气麻醉期间萎陷肺肺损伤的保护及作用机制。方法选择单肺通气下食道癌开胸手术患者30例做为研究对象,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为对照(C组,n=15)和尿胰蛋白酶抑制剂组(U组,n=15)。尿胰蛋白酶抑制组给予尿胰蛋白酶抑制总量30万单位/100 mL在麻醉诱导后采用微量泵30 min输注完。对照组则输入100 mL生理盐水。分别于单肺通气前(T1),单肺通气后1 h(T2),单肺通气后2 h(T3)以及手术结束(T4)4个时间点用纤维支气管镜行术侧肺叶灌洗。用ELISA法测定肺泡灌洗液中IL-6、IL-8及TNF-α含量的变化,并用瑞氏法染色进行支气管肺泡灌洗液(BALF)中中性粒细胞(PMN)计数。结果与基础值T1相比,T3、T4对照组组与U组IL-6、IL-8、TNF-α含量及白细胞计数明显升高,但组间对比U组比C组升高低(P<0.05)。结论尿胰蛋白酶抑制剂对单肺通气期间萎陷肺的肺损伤具有一定的保护作用。

关键词