急性心肌梗死再灌注心律失常的相关因素研究

作者：高莹; 张小丽; 王莉; 邢凤梅; 钟雪莲; 吴晓璐

来源：现代预防医学, 2013, (23): 4445-4448.

• 急性心肌梗死
• 再灌注
• 心律失常
• 影响因素 Acute myocardial infarction
• Reperfusion
• Arrhythmias
• Influencing factors

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者再灌注心律失常(reperfusion arrhythmias,RA)的发生情况及其影响因素。方法回顾性分析两所三甲医院5年内的急性心肌梗死行静脉溶栓或急诊PCI治疗后发生再灌注心律失常患者的临床资料,并通过单因素和多因素分析探讨RA发生的相关因素。结果 331例患者中RA的发生率为58.31%。年龄﹤45岁、血压﹤90/60 mm Hg、血糖﹥6 mmol/L的患者RA的发生率较高;梗死前无心绞痛、下壁梗死、发病至血管再通时间﹤6 h的患者RA的发生率较高;患者手术时间﹥1 h、动脉压力波形异常、病变血管血流TIMI 0级、多支血管病变RA的发生率较高(P均﹤0.05)。多因素Logistic回归分析显示:梗死前心绞痛是RA发生的保护因子,动脉压力波形异常、病变血管血流TIMI 0级、发病至血管再通时间≤6 h是RA发生的危险因素。结论再灌注心律失常的发生与选择静脉溶栓或PCI治疗方式无关,梗死前心绞痛是急性心肌梗死RA发生的保护因子,动脉压力波形异常、病变血管血流TIMI 0级、发病至血管再通时间≤6 h是RA发生的危险因素。