摘要

目的:观察右托咪啶在老年上腹部手术全麻中的应用效果。方法:选择2012年1月至2012年8月在我院拟行上腹部手术老年患者60例,年龄60~75岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分观察组(D组)和对照组(C组)两组,每组各30例。D组麻醉诱导前10min右美托咪啶负荷量0.5μg/kg静脉泵注后,继以0.2μg/kg.h-1泵注维持,C组以等量生理盐水泵注。观察并记录两组诱导前、气管插管即时、切皮后5,10,30,60min时点的HR、SBP、DBP;给药前(T0)、给药后5min(T1)、给药后10 min(T2)、气管拔管时(T3)、气管拔管后5min(T4)、气管拔管后20min(T5)的Ramsay镇静评分(RSS评分);记录术后患者对麻醉效果的满意度和临床麻醉效果的评价。结果:D组手术开始后各时点的心率和血压等血流动力学方面的参数值都没有明显的变化,其前后的差异没有统计学意义(P>0.05),而C组心率和血压都出现了明显改变,其差异具有统计学意义(P<0.05);D组患者用药后各个时间点的RSS值明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉的满意度比较:D组为90.33%,明显优于C组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪啶在老年上腹部手术的全麻中具有较好的镇静和保持麻醉血流动力学稳定作用,能提高患者对麻醉的满意度,在老年上腹部全麻手术中有一定临床应用价值。