鼻咽癌治疗后颈部淋巴结转移灶复发并侵犯皮肤的临床特点及治疗

作者：兰桂萍; 司勇锋; 覃扬达; 邓卓霞; 黄波; 李冰; 杨涌

来源：实用医学杂志, 2013, (21): 3552-3555.

• 鼻咽肿瘤
• 根治性颈淋巴结清扫
• 胸大肌肌皮瓣 Nasopharyngeal neoplasms
• Radical neck dissection
• Pectoralis major myocutaneous flap

目的:总结鼻咽癌治疗后颈部淋巴结转移灶复发并侵犯皮肤的临床特点及治疗情况。方法:回顾性分析23例鼻咽癌治疗后颈部淋巴结转移灶复发并侵犯皮肤的临床特点,23例行根治性颈淋巴结清扫+胸大肌肌皮瓣修复手术,21例术后行放化疗。结果:鼻咽癌治疗后颈部淋巴结转移灶复发并侵犯皮肤的临床特点有:患侧颈部皮肤呈桔皮样改变(14例)、溃疡(9例),患侧头部牵拉痛(7例)。术中见颈部各层解剖间隙消失,胸锁乳突肌萎缩,肿瘤与颈鞘粘连,颈内静脉变形或闭锁。术后22例术创延期愈合(15~72 d),1例因肿瘤残留术创不愈。随访至2012年3月,23例患者无瘤生存15例,远处转移6例,局部复发2例,其中带瘤生存3例,死亡5例。结论:鼻咽癌治疗后颈部淋巴结转移灶复发侵犯皮肤可选择行根治性颈淋巴结清扫+胸大肌肌皮瓣修复手术,术后行放化疗,可获得较好疗效。

• 单位
  广西壮族自治区人民医院