肝内胆管结石167例手术疗效分析

作者：庄哲宏; 余小舫; 郑锦锋; 张悦; 鲍世韵; 张卓

来源：肝胆胰外科杂志, 2013, (02): 100-102.

• 肝内胆管结石
• 胆道镜
• 规则性肝切除 intrahepatic lithiasis
• cholangioscopy
• regular hepatectomy

目的探讨肝内胆管结石不同手术方式的治疗效果。方法收集我科2006年至2009年肝内胆管结石患者的病例资料,根据手术方式的不同,分为肝切组(71例)和非肝切组(96例)。结果 167例患者均顺利完成手术,术后出现并发症36例,肝内胆管残余结石82例,其中肝切组31例(43.7%),非肝切组51例(53.1%),经胆道镜取石,平均2.63次,结石取净率92.5%。132例患者获得随访,随访时间6～42个月。肝切组疗效优良者49例(92.5%),非肝切组疗效优良者66例(83.5%),两组间差异有统计学意义(P=0.037)。术后6个月以上结石复发者14例(肝切组5例,非肝切组9例),非肝切组继发胆管癌者4例。结论规则性肝切除仍是目前治疗肝内胆管结石最为理想的术式。术中与术后娴熟的胆道镜技术可取尽大多数肝内胆管结石,近中期随访大多数患者获得理想临床疗效。

• 单位
  广东医学院附属福田医院; 暨南大学第二临床医学院