不同预防方案对肝移植受者术后巨细胞病毒感染率的影响

作者：王葆青; 张洁; 张含之; 周俭; 何礼贤

来源：Chinese Journal of Clinical Medicine, 2013, (03): 312-315.

• 肝移植
• 巨细胞病毒
• 预防
• 更昔洛韦
• 阿昔洛韦 Liver transplantation
• Cytomegalovirus
• Prophylactic
• Ganciclovir
• Aciclovir

目的:了解肝移植受者术后巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染情况,探讨预防方案对肝移植受者术后CMV感染的预防作用。方法:回顾分析复旦大学附属中山医院肝移植中心2004年1月—2007年3月309例肝移植患者术后1年内的临床资料。结果:术前受体CMV-IgG阳性的肝移植患者中,3个预防组(PG组)分别采用更昔洛韦(ganciclovir,GCV)、阿昔洛韦(acyclovir,ACV)和GCV+ACV预防后,CMV隐性感染发生率分别为10.5%、15.9%和7.9%;CMV病发生率分别为10.5%、8.3%和3.2%,与未预防组(NPG组)的42.3%和15.4%相比有显著差异(P<0.01)。3个PG组患者的1年总生存率分别为86.8%、78.0%和88.9%,其中GCV+ACV组和NPG组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静滴GCV[2.5 mg/(kg.d)]、口服ACV(0.2 g,3次/d)、静滴GCV[2.5 mg/(kg.d)]后序贯口服ACV(0.2 g,3次/d)3种方式预防用药均可明显降低术前受体CMV-IgG阳性肝移植患者术后CMV感染发生率和病死率;GCV+ACV可明显提高肝移植受者术后的1年生存率。

• 单位
  上海市杨浦区中心医院; 复旦大学